O Dr. Munhoz Frade, para além da persistente atitude crítica que tem manifestado ao longo dos tempos, principalmente neste blog nos últimos anos, também trabalha com espírito cooperativo, apresentando propostas organizativas. Nesse sentido, apresentou, em Março, uma proposta de criação de uma Unidade de Cuidados Paliativos no Hospital de Beja, que aponta para a abertura de camas para Internamento Hospitalar, através da reconversão de espaços existentes nas instalações do Hospital, por considerar ser a mais adequada à finalidade pretendida – capacitar a nossa unidade de saúde para melhor tratar situações que necessitam de cuidados paliativos de elevada complexidade. Propõe ainda como modelo gestionário para a UCP a criação de uma Unidade Autónoma de Gestão (vulgo CRI), sem prejuízo de outros modelos. 

A primeira coronariografia em hospitais do SNS do sul do país foi feita no Centro de Responsabilidade Integrado Cardiovascular do Alentejo (CRIA) do HESE, em colaboração com o Serviço de Imagiologia, utilizando "tecnologia de ponta" para a realização deste diagnóstico não invasivo, nomeadamente nas novas salas de intervenção e de angio tomografia computorizada (Angio TC) de 124 cortes. A coronariografia não invasiva "permite a realização deste exame sem necessidade de colocação de cateter dentro do coração, através da tomografia computorizada (TAC), com injeção de contraste".

A presidente do conselho de administração do HESE, Maria Filomena Mendes, salienta que, "apesar da conjuntura" relacionada com a pandemia de covid-19, "é muito importante" o hospital continuar a "evoluir, a investir em inovação, e a dar resposta aos doentes com outras patologias" e que "Esta nova tecnologia permite melhorar a qualidade dos cuidados prestados à população da região do Alentejo na área da cardiologia, cirurgia vascular e neuroradiologia e contribui para a descentralização e proximidade dos cuidados, evitando a deslocação dos doentes para fora da região".

O Conselho de Administração da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo (ULSBA) revela que está a retomar, de forma gradual e progressiva, a atividade programada – consultas, exames, cirurgias e outros atos clínicos – que estava suspensa na sequência da pandemia por Covid-19, mantendo a resposta e a capacidade de atendimento em segurança de todos os doentes e profissionais.

“O regresso à atividade regular”, salienta a ULSBA, “implica a implementação de várias medidas e procedimentos para garantir a segurança dos utentes e profissionais de saúde, dependendo o sucesso das mesmas da colaboração dos cidadãos”.

Ler mais aqui e aqui.

«Como Médico de um Centro de Saúde que, bem cedo, se antecipou em funcionar de forma exemplar neste combate, registo como raramente alguém fala dos Centros de Saúde, afinal a outra Linha da Frente desta guerra, com profissionais empenhados desde a 1a hora, desmultiplicando-se em voluntárias atitudes, ditadas pela sua obrigação ética e pela sua formação pessoal. Entrega e trabalho, curiosamente, reconhecidos pelos doentes, mas que os "media" não enxergam. Chega-nos, por isso, esse reconhecimento que, afinal, nos inclui no comovente elogio de Heróis -- embora tenha para mim que, passado o tsunami, depressa voltemos a ser os "privilegiados" e "corporativos" de antes. ...

Mas... (mas!) os resultados positivos que têm sido alcançados são indissociáveis de uma realidade estrutural, sem a qual nada de parecido hoje existiria no cenário obtido: o Serviço Nacional de Saúde! Sem o SNS (sistema que, apesar das lacunas que lhe têm imposto, continua a ser uma estrutura de qualidade internacionalmente reconhecida), seria impossível a reorganização de cuidados, a agregação de medidas, a difusão homogénea de directrizes, o contrôlo de desempenhos, a avaliação credível de dados, a oferta equitativa de serviços! Não fora existir uma realidade com a qualidade e a universalidade do SNS e, muito provavelmente, hoje não estaríamos a sair do estado de emergência nacional; ...
É bom (mais, é imperioso!) que a memória curta dos homens, especialmente os homens políticos, lembre bem o que devem ao SNS. E não é só por não terem que se sujar, exigindo aos cidadãos que paguem as batas dos profissionais que os têm que atender... »
Leia todo o comentário de Pedro Vasconcelos, aqui.

«Esta crise (mais uma do nosso sistema) tem de ser uma oportunidade para se repensar o funcionamento do SNS, naquilo que tem de essencial mas também nas suas debilidades e modelos organizativos! Assim seja manifesta a vontade do Ministério, do Governo e da sociedade em geral…»

Anónimo 21.04.2020, aqui.

Lembram-se dos que, até há tão pouco tempo, queriam acabar com o SNS - Serviço Nacional de Saúde, com o argumento de que este apenas devia prestar os serviços mínimos aos mais necessitados, deixando para os privados (grandes grupos) tudo o resto (o que é mais rentável)? Lembram-se também dos sucessivos governantes que não foram capazes de fazer os investimentos necessários para termos um SNS capaz de responder a todas as  necessidades e não só às básicas? Pois agora aí estamos todos a sofrer as consequências.

Este não é um problema apenas de Portugal. É um problema do sistema político dominante, que, com o velho argumento de "menos Estado, melhor Estado", tem vindo a destruir progressivamente os pilares do Estado Social - serviços públicos para todos de Saúde, Educação, Segurança Social.

Só para dar dois exemplos do que se passa lá fora, questiono: Será que as dificuldades que o Reino Unido e os EUA estão a enfrentar no combate à Covid-19 seriam as mesmas se Thatcher não tivesse destruído o SNS pioneiro e Trump não tivesse travado o Obamacare? 

Ana Matos Pires, diretora do Serviço de Psiquiatria da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo (Ulsba), coordenadora da Saúde Mental da Administração Regional de Saúde do Alentejo e assessora do Programa Nacional para a Saúde Mental, fala do impacto da covid-19 na saúde mental dos portugueses, considerando expectável que “a mudança abrupta do nosso estilo de vida” traga um aumento de perturbações mentais. Entre muitas outras considerações, a psiquiatra refere que a situação prova “a absoluta necessidade” de um Serviço Nacional de Saúde robusto, no “contexto da resposta de saúde no País”. Expressa a importância de as famílias reforçarem os contactos entre si, da maneira possível, no dia-a-dia bem como nesta quadra de Páscoa atípica e apela, simultaneamente, para que se fique em casa.

Leia a entrevista de Ana Matos Pires ao jornalista José Serrano, do Diário do Alentejo.

A Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo (ULSBA) revela que tem a funcionar, desde a passada terça-feira, uma Área Dedicada ao COVID-19, designada ADC-Comunidade. Desde ontem, no mesmo espaço, localizado no parque de estacionamento dos funcionários do Centro de Saúde de Beja, junto à Segurança Social, realizam-se testes ao novo coronavírus.

A realização do teste à Covid-19 destina-se aos utentes com suspeita de infeção pelo novo coronavírus, encaminhados pela Linha Saúde 24 ou enviados pelos Centros de Saúde da área da ULSBA.

As colheitas são realizadas mediante agendamento telefónico prévio, das 9.00 às 13.00 horas, sete dias por semana e “o transporte para o local é realizado, preferencialmente, em veículo próprio”.

Os utentes referenciados pela Linha SNS 24 para fazer teste devem solicitar o agendamento da colheita por telefone, através do número 284 313 420 ou por e-mail: testecovid19@ulsba.min-saude.pt. Daqui e daqui.

A Câmara Municipal de Beja alugou, por um período de três meses, dois “contentores-duche” para “prestarem apoio” durante o período que se atravessa relativamente à Pandemia de Covid-19. Um “dos contentores foi instalado no “Pavilhão dos Sabores”, do Parque de Feiras e Exposições de Beja e servirá de apoio a pessoas a serem (re)alojadas temporariamente, em caso de necessidade, nesse espaço”, e o outro foi instalado no Hospital José Joaquim Fernandes de Beja e “servirá de espaço de duche e descontaminação ao pessoal médico de serviço ao “Covid-19” de adultos e da pediatria”.

As unidades hospitalares receberam a orientação para remarcar consultas externas e exames e adiar tratamentos ou cirurgias não prioritárias, devido à pandemia da COVID-19.

Os Centros de Saúde, vão manter o acompanhamento de doentes crónicos, a vacinação e consultas de vigilância de gravidez e passam a receber os utentes das urgências hospitalares menos urgentes, ou seja, com pulseira verde ou azul.
Foi dada também indicação para que os actos médicos nos centros de saúde sejam feitos no “horário determinado”, para evitar a aglomeração de pessoas nas salas de espera, e se recorra à teleconsulta.

"Não me digam.....será verdade? (“Investimento no SNS é a grande aposta deste OE”)
E vão investir onde, como e quanto?
Serviço Nacional de Saúde de qualidade e universal..???
Porra e querem hospitais privados ? em Beja.
Expliquem lá melhor para ver se a malta entende...

Anónimo 18.02.2020", aqui.

No âmbito da aprovação do OE para 2020, Beja recebeu a iniciativa o “PS Presta Contas em Beja”, num plenário de militantes em que participou a dirigente nacional, Alexandra Leitão, que garantiu que “o investimento que vai ser feito no SNS é a grande aposta deste Orçamento”, de forma a assegurar “um SNS de qualidade e universal”.

“Os riscos que a gestão de uma unidade privada corre prendem-se com as oportunidades de negócio. Nos relatórios das grandes empresas, frequentemente uma qualquer redução de lucros é vista como um prejuízo. Nas unidades públicas os riscos têm outras naturezas. O risco principal, do ponto de vista estratégico, é falhar o cabal cumprimento da sua missão. Por vezes, é consequência do risco de o financiamento ser curto para garantir a realização de todo o leque de serviços. Para além das metas contabilísticas, ainda há os riscos sociais. O risco de não garantir o acesso atempado a diagnósticos e tratamentos, por exemplo...
Zobaida 03.01.2020 00:20", aqui.

“O risco é inerente à gestão, na coisa pública e no privado. Quem diz ou fizer o contrário não é verdade. Se se intitulam gestores ou administradores, da coisa pública, sem resultados e respectiva avaliação o mesmo é dizer sem correr riscos, então ano estão a gerir. Até mesmo para gerir défices na saúde, é preciso saber gerir, correndo riscos, razão pela qual, mesmo sendo os hospitais sub financiados, há décadas, uns são muito melhores do que outros e têm melhores resultados. Não estão todos no mesmo patamar.
Anónimo 31.12.2019 14:03”, aqui.

O concurso de 2ª época de 2019 para médicos recém-especialistas foi publicado em Diário da República e disponibiliza um total de 482 vagas, das quais 120 para médicos de família, 16 na área da saúde pública e 346 na área hospitalar. A Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo abriu 10 vagas.

“Assim está o Alvitrando a contribuir para o esclarecimento e debate público sobre matéria tão sensível. Acho que já percebemos que as medidas de melhoria do SNS não se limitam aos imprescindíveis reforços orçamentais. Terá de haver estratégias dirigidas aos problemas de saúde específicos das regiões, compromissos contratuais baseados em produtividade e qualidade, avaliação transparente do trabalho dos gestores, novas formas de organização para estímulo dos profissionais prestadores, etc.
Anónimo 31.12.2019 12:41”, aqui.

Alvitro aqui este comentário fundamentalmente por achar que o debate que aqui, nos últimos tempos, tem sido feito, sobre tema tão importante, tem sido mais elevado e esclarecedor do que em tempos passados. Percebem-se as diferentes visões e opiniões, que, confrontadas com respeito, ajudam a esclarecer quem nisso está interessado. 

Se o Alvitrando está a contribuir para isso fico satisfeito, porque essa tem sido a minha intenção.

“-Aproveitamento de um dinheirinho, do bolo agora disponível, para pagamento de dívidas e orçamento zero a uma dúzia de hospitais, selecionados por amostragem cuidadosa de norte a sul do País. Tambem se podem aceitar voluntários, num número limitado.

- Selecçao de equipas de gestão, que queiram arregaçar as mangas e saibam o que vão fazer: querer, saber e poder.

- Elaboração de planos de actividades, participativos, como diz o Decreto Lei e a portaria subjacente, acompanhados de orçamentos projectados pelo menos para três anos. Deem lhe “verga e tempo”, responsabilizem e avaliem os resultados.

- Selecçao de algumas variáveis de avaliação comuns à amostra de hospitais. Uma dessas variáveis e respectivos indicadores tinha necessariamente que ver com a drenagem /quantidade de recursos financeiros poupados/evitados para o sector privado.

Acreditem que não haveria gestão privada da coisa pública, na saúde, que conseguisse melhores resultados! E porque não, em igualdade de circunstâncias, o poder político trabalhasse com duas amostras representativas para comparar resultados?

Não podiam era manter o “low-profile” e a “paz podre”, que é hoje a maior instituição da saúde!

…

Anónimo 30.12.2019 16:09”, aqui.

Texto de Bernardo Loff, Médico Reformado, publicado na última edição do Diário do Alentejo.

"Já se percebeu há algum tempo que não é por colocar mais dinheiro nos problemas que eles se resolvem em definitivo!… Há muitas questões para colocar neste cenário, e só assim se poderão obter respostas claras! Para isso tem que se envolver todos os agentes da área sem o que não será possível resolver coisa nenhuma, a não ser iludir os números no final da legislatura, para gáudio nacional e europeu da classe política!
Quem trabalha diariamente na saúde (e quem usa os seus serviços), e sente de perto as vicissitudes do SNS actual, continuará na sua triste existência, com os problemas de sempre, ora renovados ou continuados, em função das práticas!
É pouco, muito pouco, e não é solução para nada!
Anónimo 29.12.2019 20:43", aqui. 

Veja aqui a publicação "SNS: 40 Anos Ímpares, 40 Mulheres Notáveis" e quem são as restantes.